Masë 6 cm dhe pamje si mjegull në mushkëri në CT: a mund të jetë kancer?
Pyetje
Përshëndetje.
Para dy muajsh, babai im kreu një CT të gjithë trupit në Spitalin Amerikan. Na thanë se kishte rreth 60% infeksion në mushkëri.
Më pas filloi të kishte dhimbje shumë të forta në shpinë dhe në anën e djathtë të barkut. Nga ekzaminimet rezultoi se kishte edhe gurë në tëmth.
Më vonë, në spitalin publik, pneumologu i rekomandoi një CT të pjesës së sipërme të trupit.
Në këtë ekzaminim na thanë se në pjesën e poshtme të mushkërisë së djathtë kishte një ndryshim, si një pikë apo masë, me përmasa rreth 6 centimetra. Gjithashtu, mushkëria kishte një pamje si mjegull.
Jam shumë i shqetësuar për babain tim.
A mund të jetë kjo shenjë e kancerit të mushkërisë, apo mund të lidhet me infeksionin që kishte më parë?
Ju lutem, më përgjigjuni.
Ju faleminderit.
Përgjigje ( 1 )
Përshëndetje.
E lexova me shumë kujdes mesazhin tuaj dhe e kuptoj sa të shqetësuar jeni për shëndetin e babait. Kur në CT përmendet një ndryshim me përmasa 6 centimetra, është e natyrshme të mendoni për një sëmundje të rëndë.
Një masë apo hije e zbuluar në CT nuk do të thotë automatikisht kancer. Mund të ketë shkaqe infektive ose inflamatore. Megjithatë, nëse bëhet fjalë vërtet për një masë 6 cm, ajo duhet hetuar pa vonesë; nuk do t’ju këshilloja të prisnit disa muaj pa vlerësimin e specialistit.
Çfarë mund të jetë ndryshimi 6 cm në mushkëri?
1. Ndryshime të mbetura pas infeksionit. Pas një infeksioni të rëndë, inflamacioni ose konsolidimi mund të vazhdojnë të shihen në CT edhe pas përmirësimit të simptomave. Një ndryshim i madh ose që nuk përmirësohet kërkon hetim të mëtejshëm.
2. Infeksion i lokalizuar ose absces pulmonar. Disa infeksione mund të shkaktojnë zona të lokalizuara që ngjajnë me masa.
3. Ndryshime inflamatore. Disa gjendje, përfshirë pneumoninë organizuese, mund të imitojnë në imazheri një proces tumoral.
4. Tumor i mushkërisë. Kjo mundësi duhet përjashtuar, sidomos nëse radiologu përshkruan një masë solide, kufij të parregullt ose karakteristika të tjera të dyshimta. Diagnoza e kancerit nuk mund të konfirmohet vetëm nga përmasa apo përshkrimi juaj. Ndonjëherë nevojitet biopsi.
Çfarë do të thotë pamja “si mjegull” në mushkëri?
Në radiologji përdoret termi opacitet në xham të mjegulluar (ground-glass opacity). Mund të shfaqet në infeksione, inflamacion, ndryshime pas infeksionit dhe, në disa raste, procese tumorale. Kjo pamje nuk është diagnozë më vete.
Gjithashtu, shprehja “60% infeksion” nuk përcakton vetë diagnozën. Për ta kuptuar më mirë duhet lexuar raporti origjinal i radiologut.
A kanë lidhje gurët në tëmth me ndryshimet në mushkëri?
Gurët në tëmth mund të shkaktojnë dhimbje në pjesën e sipërme të djathtë të barkut, me përhapje drejt shpinës ose shpatullës. Kjo mund të shpjegojë një pjesë të dhimbjeve, por nuk shpjegon automatikisht ndryshimin në CT të mushkërisë.
Për të kuptuar më mirë këtë problem mund të lexoni artikullin tonë për gurët në tëmth, simptomat dhe komplikimet.
Çfarë duhet të bëni tani?
Babai duhet të rivlerësohet sa më shpejt nga pneumologu, idealisht brenda ditëve në vijim. Merrni me vete:
1. Raportin e CT-së së parë në Spitalin Amerikan.
2. Raportin e CT-së së dytë.
3. Pamjet origjinale të të dy CT-ve, në CD ose format elektronik.
4. Analizat dhe trajtimet, përfshirë antibiotikët që mund të ketë marrë.
5. Listën e medikamenteve që përdor aktualisht.
Është shumë e rëndësishme që pneumologu dhe radiologu t’i krahasojnë drejtpërdrejt të dy ekzaminimet: a ka qenë ndryshimi i pranishëm më parë, a është zvogëluar, ka mbetur i pandryshuar apo është rritur?
Sipas pamjes dhe gjendjes së pacientit, mund të rekomandohen CT me kontrast, bronkoskopi, PET/CT ose biopsi. Jo të gjitha këto ekzaminime nevojiten për çdo pacient; vendos specialisti.
Nëse përmasa 6 cm konfirmohet si masë pulmonare, nuk duhet supozuar se është thjesht pasojë e infeksionit pa përfunduar vlerësimin.
Kur duhet të kërkoni ndihmë urgjente?
Nëse babai ka vështirësi të rëndë në frymëmarrje, dhimbje të fortë të kraharorit, kollë me gjak në sasi të konsiderueshme, konfuzion ose buzë të kaltra, kërkoni menjëherë ndihmë urgjente.
Nëse dhimbja e barkut është e fortë dhe shoqërohet me temperaturë, të vjella të vazhdueshme ose zverdhje të syve dhe lëkurës, duhet vlerësim urgjent edhe për komplikime të gurëve në tëmth.
Çfarë informacioni do të doja të dija për babain tuaj?
1. Sa vjeç është babai?
2. A ka pirë duhan? Nëse po, për sa vite dhe sa cigare në ditë?
3. A ka kollë, temperaturë, gulçim, djersitje natën, rënie në peshë ose gjak në pështymë?
4. A ka marrë antibiotikë për infeksionin e mushkërive? Cilët dhe për sa ditë?
5. A mund të më shkruani fjalë për fjalë përfundimin e radiologut në CT-në e dytë? Dua të kuptoj nëse përshkruhet masë, nodul, konsolidim apo opacitet në xham të mjegulluar.
6. A është përmasa vërtet 6 centimetra apo mund të jetë 6 milimetra? Ky është një dallim shumë i rëndësishëm.
7. Çfarë ju tha pneumologu pas CT-së së dytë? A rekomandoi bronkoskopi, biopsi apo ekzaminime të tjera?
8. A vazhdon të ketë dhimbje shpine ose në anën e djathtë të barkut? A janë konfirmuar gurët në tëmth me ekografi?
Këshilla ime përfundimtare
E kuptoj plotësisht frikën tuaj. Ju inkurajoj të mos e konsideroni menjëherë këtë gjetje si kancer, sepse ka edhe shkaqe të tjera. Por nëse ndryshimi është vërtet 6 cm, duhet hetuar me përparësi dhe nuk duhet lënë pa një diagnozë të qartë.
Ju lutem, më dërgoni tekstin e përfundimit të CT-së, pa emrin dhe të dhënat personale të babait. Mund t’ju ndihmoj të kuptoni termat radiologjikë, por diagnoza përfundimtare kërkon vlerësimin e specialistit dhe ekzaminimet përkatëse.
Shpresoj me gjithë zemër që rezultati të jetë sa më i mirë për babain tuaj. Zoti i dhëntë shëndet dhe juve forcë e qetësi gjatë kësaj periudhe.
Gjithë të mirat!
Dr. Albana Greca, MD, MMedSc