Dhimbje e gjirit të majtë dhe krahut para ose pas menstruacioneve: çfarë mund të jetë?
Pyetje
Përshëndetje.
Jam një vajzë 22 vjeçe. Para ose pas ciklit menstrual ndiej dhimbje në gjirin e majtë, por edhe në pjesën e krahut të majtë.
Nuk arrij ta kuptoj nëse dhimbja lidhet me ndryshimet gjatë ciklit apo me lodhjen nga përdorimi i krahut, që mund të shkaktojë tension në këtë zonë.
Çfarë më sugjeroni të bëj dhe cilat vizita ose ekzaminime do të më ndihmonin për të kuptuar shkakun?
Faleminderit.
Përgjigje ( 2 )
Përshëndetje.
Ju falënderoj që na keni shkruar. E kuptoj shqetësimin kur dhimbja shfaqet në gjirin e majtë dhe shtrihet drejt krahut. Në moshën tuaj shumë shkaqe janë beninje, por duhet të kuptojmë nga vjen dhimbja. Nga sa tregoni, ajo shfaqet para ose pas menstruacioneve dhe nuk jeni e sigurt nëse lidhet me hormonet apo lodhjen e krahut. Të dyja mundësitë duhen marrë në konsideratë.
A mund të lidhet dhimbja me ciklin menstrual?
Po. Dhimbja e gjirit e lidhur me menstruacionet quhet mastalgji ciklike. Ndryshimet hormonale mund të shkaktojnë ndjeshmëri, rëndesë, tension ose fryrje të gjirit, shpesh para menstruacioneve. Zakonisht prek të dy gjinjtë, por mund të jetë më e theksuar në njërin. Shpesh pakësohet kur fillojnë menstruacionet. Kur nuk ka shenja të tjera shqetësuese, zakonisht nuk tregon sëmundje serioze.
A mund të vijë dhimbja nga krahu ose muskujt?
Po. Ndonjëherë dhimbja që ndihet në gji vjen nga muskujt e kraharorit, shpatulla, nyjat e brinjëve, qafa ose nervat që shkojnë drejt krahut. Nëse shtohet kur ngrini krahun, mbani pesha, lëvizni shpatullën ose shtypni një zonë të kraharorit, shkaku muskuloskeletal bëhet më i mundshëm, por duhet vlerësuar së bashku me simptomat e tjera.
A është shqetësuese dhimbja vetëm në gjirin e majtë?
Vetëm fakti që dhimbja është majtas nuk do të thotë sëmundje e rrezikshme. Kanceri i gjirit në moshën 22-vjeçare është i rrallë dhe dhimbja pa gungë ose ndryshime të tjera zakonisht nuk lidhet me kancerin. Megjithatë, duhet vlerësuar nëse vini re gungë të re në gji ose sqetull, sekrecione spontane nga thithi (veçanërisht me gjak), ndryshim të formës ose lëkurës së gjirit, skuqje, ënjtje apo dhimbje të lokalizuar që vazhdon ose përkeqësohet.
Çfarë vizitash ose ekzaminimesh ju sugjeroj?
Hapi i parë është vizita klinike për gjirin, kraharorin, shpatullën dhe krahun, për të përcaktuar burimin e dhimbjes. Te gratë nën 30 vjeç, ekografia është zakonisht ekzaminimi fillestar imazherik kur dhimbja është e lokalizuar, jo ciklike, ose kur ka gjetje shqetësuese. Nëse dhimbja është qartësisht ciklike, e përhapur dhe ekzaminimi klinik është normal, ekografia mund të mos jetë e nevojshme. Nëse vërehet shqetësim në sqetull, mund të vlerësohet edhe ajo. Ekografia bëhet sipas nevojës klinike, pa qenë e detyrueshme të prisni ditët 5–7 të ciklit. Mamografia zakonisht nuk është ekzaminimi i parë për këtë ankesë në moshën tuaj.
Do të doja t’ju bëja disa pyetje
1. Ku e ndieni saktësisht dhimbjen: në pjesën e jashtme të gjirit, pranë sqetullës, poshtë gjirit apo në kraharor?
2. A fillon para menstruacioneve dhe zhduket pasi ato përfundojnë, apo vazhdon edhe në ditë të tjera?
3. A e ndieni brenda gjirit apo më shumë në muskujt e kraharorit dhe krahut?
4. A shtohet kur ngrini krahun, mbani pesha apo kryeni aktivitet fizik?
5. A shtohet kur prekni ose shtypni zonën e dhimbshme?
6. A keni vënë re gungë, ënjtje ose ndryshim në gjirin e majtë apo në sqetull?
7. A keni sekrecione nga thithi, ndryshime të lëkurës ose skuqje?
8. A keni dhimbje në qafë ose shpatull, mpirje apo ndjesi shpimi gjilpërash në krah?
9. A përdorni kontraceptivë hormonalë ose barna të tjera rregullisht?
10. A ka histori familjare të kancerit të gjirit ose vezoreve te të afërmit e ngushtë?
Çfarë mund të bëni ndërkohë?
Përdorni reçipeta që mbështesin mirë gjinjtë, shmangni përkohësisht lëvizjet që shtojnë dhimbjen dhe provoni kompresa të ngrohta ose të ftohta sipas lehtësimit. Mbani ditar të dhimbjes për dy cikle, duke shënuar ditët, kohëzgjatjen dhe vendndodhjen. Nëse ju nevojitet qetësues, zgjedhja varet nga gjendja shëndetësore, barnat dhe mundësia e shtatzënisë; mos përdorni barna në mënyrë të përsëritur pa sqaruar shkakun.
Kur kërkohet ndihmë urgjente?
Nëse dhimbja është në kraharor dhe shoqërohet me vështirësi në frymëmarrje, djersë të ftohta, të fikët, marramendje të rëndë ose dhimbje shtypëse që përhapet drejt krahut, kërkoni menjëherë ndihmë urgjente. Mos ia atribuoni automatikisht menstruacioneve. Gjiri shumë i skuqur, i nxehtë dhe i ënjtur, sidomos me temperaturë, kërkon vlerësim të shpejtë.
Këshilla ime përfundimtare
Nga sa tregoni, fillimisht duhen vlerësuar mastalgjia ciklike dhe dhimbja me origjinë muskulore nga kraharori, shpatulla ose krahu. Shumica e rasteve të dhimbjes së gjirit në moshën tuaj janë beninje. Më përgjigjuni sidomos pyetjeve për vendndodhjen, lidhjen me menstruacionet dhe ndikimin e lëvizjeve të krahut. Kjo na ndihmon të përcaktojmë hapat e mëtejshëm.
Për informacion plotësues lexoni artikullin tonë për ciklin menstrual dhe ndryshimet hormonale.
Ju uroj shëndet dhe shpresoj që të sqarojmë sa më shpejt shkakun e dhimbjes.
Gjithë të mirat!
Dr. Albana Greca, MD, MMedSc