A mund të përdoret pantoprazoli kur dyshohet për shtatzëni?
Përshëndetje.
Dëshiroj të di nëse një grua mund të përdorë pantoprazol, medikament që përdoret për aciditetin dhe refluksin e stomakut, kur dyshon se mund të jetë shtatzënë, por ende nuk e ka konfirmuar shtatzëninë.
A është i sigurt përdorimi i pantoprazolit në këtë situatë, apo duhet shmangur derisa të konfirmohet shtatzënia?
Përgjigje ( 1 )
Përshëndetje.
Pantoprazoli është një medikament që ul prodhimin e acidit në stomak dhe përdoret për trajtimin e refluksit gastroezofageal, urthit dhe disa problemeve të tjera të stomakut.
Nga ajo që më shkruani, kuptoj se dyshoni për një shtatzëni, por ende nuk e keni konfirmuar, dhe dëshironi të dini nëse mund të përdorni pantoprazol për aciditetin.
Nëse ekziston mundësia e shtatzënisë, ju këshilloj të mos e filloni pantoprazolin me iniciativën tuaj pa u konsultuar më parë me mjekun.
Kjo nuk do të thotë se pantoprazoli është provuar i dëmshëm për fetusin. Të dhënat shkencore në dispozicion nuk kanë treguar një rritje të qartë të rrezikut të keqformimeve nga medikamentet e kësaj klase gjatë shtatzënisë. Megjithatë, për pantoprazolin ka më pak të dhëna sesa për disa medikamente të tjera, veçanërisht omeprazolin.
A është pantoprazoli i sigurt gjatë shtatzënisë?
Pantoprazoli bën pjesë në grupin e frenuesve të pompës protonike (PPI), të cilët ulin aciditetin e stomakut. Në këtë grup përfshihen:
• Pantoprazoli
• Omeprazoli
• Esomeprazoli
• Lansoprazoli
Studimet e disponueshme mbi këtë grup nuk kanë treguar prova bindëse se përdorimi gjatë shtatzënisë rrit rrezikun e abortit spontan, keqformimeve të lindura ose lindjes së parakohshme.
Omeprazoli zakonisht preferohet kur nevojitet një PPI gjatë shtatzënisë, sepse ka më shumë të dhëna për sigurinë e tij. Kjo nuk do të thotë se duhet ta zëvendësoni vetë pantoprazolin me omeprazol; mjeku duhet të përcaktojë trajtimin e përshtatshëm.
Po nëse keni marrë tashmë pantoprazol?
Nëse keni marrë një ose disa tableta përpara se të kuptoni se mund të jeni shtatzënë, nuk ka arsye të supozoni menjëherë se keni dëmtuar shtatzëninë. Ekspozimi ndaj pantoprazolit nuk përbën në vetvete arsye për ndërprerjen e shtatzënisë ose për monitorim fetal shtesë.
Megjithatë, do të më ndihmonte të dija:
1. Sa mg pantoprazol keni marrë, për shembull 20 mg apo 40 mg?
2. Sa herë në ditë e keni përdorur?
3. Për sa ditë e keni marrë?
4. Kur ishte dita e parë e menstruacioneve të fundit?
5. A e keni kryer testin e shtatzënisë?
Çfarë mund të bëni për aciditetin pa medikamente?
1. Hani vakte më të vogla dhe më të shpeshta. Shmangni sasitë e mëdha të ushqimit në një vakt.
2. Shmangni ushqimet që jua përkeqësojnë refluksin. Te disa persona këto janë:
• Ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura.
• Ushqimet shumë pikante.
• Kafeja dhe pijet me kafeinë.
• Çokollata.
• Pijet e gazuara dhe ushqimet e tjera që ju shkaktojnë aciditet.
Nuk është e nevojshme t’i eliminoni të gjitha nëse nuk ju shkaktojnë simptoma.
3. Mos u shtrini menjëherë pas ngrënies. Përpiquni të mos hani gjatë 2–3 orëve përpara gjumit.
4. Ngrini pak pjesën e sipërme të trupit gjatë gjumit. Kjo mund të ndihmojë nëse refluksi ju shqetëson natën.
5. Konsultohuni me mjekun ose farmacistin për alternativa. Nëse këto masa nuk mjaftojnë, disa antacide ose alginate mund të përdoren gjatë shtatzënisë, por produkti duhet zgjedhur sipas përbërjes dhe gjendjes suaj. Nëse merrni hekur ose acid folik, tregojini mjekut ose farmacistit, sepse disa antacide mund të pengojnë përthithjen e tyre kur merren njëkohësisht.
Për më shumë këshilla praktike, mund të lexoni edhe artikullin tonë për urthin dhe refluksin gastroezofageal.
Kur duhet të kërkoni kontroll mjekësor?
Kontaktoni mjekun nëse keni:
• Dhimbje të vazhdueshme ose të forta të barkut.
• Të vjella të përsëritura.
• Vështirësi në gëlltitje.
• Humbje peshe të pashpjeguar.
• Simptoma që nuk përmirësohen me masat e zakonshme.
Nëse shfaqen të vjella me gjak, jashtëqitje të zeza si katran, dhimbje shumë e fortë barku ose dhimbje gjoksi me vështirësi në frymëmarrje, kërkoni ndihmë urgjente.
Nëse dyshoni për shtatzëni dhe keni dhimbje të forta në fund të barkut, sidomos në njërën anë, gjakderdhje vaginale, marramendje të rëndë ose të fikët, duhet të përjashtohet urgjentisht edhe një shtatzëni jashtë mitre.
Çfarë informacioni do të doja të dija për ju?
1. Sa vjeç jeni?
2. A ju është vonuar cikli menstrual dhe sa ditë?
3. A keni bërë test shtatzënie? Cili ishte rezultati?
4. A e keni përdorur tashmë pantoprazolin apo po mendoni ta filloni?
5. Nëse e keni marrë, në çfarë doze dhe për sa ditë?
6. Pse ju është rekomanduar: për refluks, gastrit, ulçerë apo problem tjetër?
7. A përdorni medikamente të tjera aktualisht?
8. A keni të përziera, të vjella, dhimbje barku apo gjakderdhje vaginale?
Çfarë ju këshilloj të bëni tani?
Nëse ka mundësi shtatzënie, kryeni një test shtatzënie në kohën e përshtatshme. Nëse del negativ, por menstruacionet vazhdojnë të mungojnë, mund të nevojitet përsëritja ose beta-hCG në gjak.
Nëse pantoprazoli ju është përshkruar për një problem të diagnostikuar, mos e ndërprisni ose zëvendësoni vetë pa u konsultuar, veçanërisht nëse keni ulçerë ose një problem tjetër që kërkon trajtim.
Nëse dyshoni për shtatzëni, vendimi për pantoprazolin duhet marrë duke vlerësuar nevojën reale për trajtim dhe alternativat e mundshme.
Më shkruani nëse e keni marrë tashmë pantoprazolin, dozën dhe sa ditë ju është vonuar cikli. Kështu mund t’ju orientoj më saktë.
Gjithë të mirat!
Dr. Albana Greca, MD, MMedSc
Burime mjekësore: NHS – Pantoprazole and pregnancy; UKTIS – PPI in pregnancy; BUMPS – PPI in pregnancy.