Ripolarizim i hershëm në EKG në moshën 19 vjeç: a është i rrezikshëm?
Përshëndetje.
Jam 19 vjeçe dhe në elektrokardiogramë (EKG) më ka dalë ripolarizim i hershëm në derivacionet DII, DIII, aVF dhe V4–V6.
Kam kryer edhe ekokardiografinë (ekon e zemrës), e cila ka rezultuar normale.
Dëshiroj të di nëse kjo gjetje në EKG është e rrezikshme dhe nëse duhet të shqetësohem.
Ju faleminderit.
Përgjigje ( 1 )
Përshëndetje.
Ju falënderoj që na keni shkruar. E kuptoj shqetësimin tuaj: termi “ripolarizim i hershëm” në EKG mund të tingëllojë alarmues.
Ripolarizimi i hershëm është një gjetje relativisht e zakonshme te të rinjtë dhe, në shumicën e rasteve, nuk lidhet me sëmundje të rrezikshme të zemrës. Fakti që jeni 19 vjeçe dhe ekokardiografia ka rezultuar normale është informacion pozitiv. Megjithatë, rreziku individual varet nga pamja e plotë e EKG-së, simptomat dhe historia familjare.
Çfarë është ripolarizimi i hershëm?
Zemra punon përmes impulseve elektrike që kontrollojnë tkurrjen dhe çlodhjen e saj. Ripolarizimi është pjesë e rikthimit elektrik të qelizave pas aktivizimit. Modeli i ripolarizimit të hershëm përshkruan disa karakteristika në EKG, shpesh rreth pikës J dhe segmentit ST. Ai mund të shihet edhe te njerëz plotësisht të shëndetshëm, sidomos te të rinjtë dhe sportistët.
Në shumicën e personave pa simptoma dhe pa histori familjare shqetësuese nuk kërkon trajtim të veçantë.
Çfarë nënkuptojnë derivacionet DII, DIII, aVF dhe V4–V6?
DII, DIII dhe aVF regjistrojnë aktivitetin elektrik nga drejtimi inferior i zemrës; V4–V6 përfaqësojnë kryesisht drejtime të pjesës së përparme dhe anësore. Gjetja në këto derivacione nuk do të thotë automatikisht sëmundje.
Megjithatë, disa tipare të ripolarizimit të hershëm në derivacionet inferiore, përfshirë formën e segmentit ST, mund të kenë rëndësi për vlerësimin e rrezikut. Vetëm emrat e derivacioneve nuk mjaftojnë për ta gjykuar.
Çfarë do të thotë ekografia normale?
Ekokardiografia normale është lajm qetësues, pasi nuk janë identifikuar ndryshime të rëndësishme strukturore ose funksionale në atë ekzaminim. Por ekoja dhe EKG-ja matin gjëra të ndryshme: e para strukturën dhe funksionin mekanik, ndërsa e dyta aktivitetin elektrik. Prandaj ekoja normale nuk përjashton çdo çrregullim ritmi.
Nëse nuk keni simptoma dhe nuk ka histori familjare të vdekjes së papritur kardiake në moshë të re, kjo është përgjithësisht qetësuese.
Kur duhet vlerësim më i kujdesshëm?
Rëndësi kanë: humbja e ndjenjave, veçanërisht gjatë sforcimit; marramendja e fortë; rrahjet shumë të shpejta ose të çrregullta të shoqëruara me shqetësime; histori familjare e vdekjes së papritur ose aritmive të trashëguara; apo ndryshime të tjera të dyshimta në EKG.
Nëse keni të fikët gjatë sforcimit, dhimbje të forta gjoksi, vështirësi të rëndë në frymëmarrje ose palpitacione të shoqëruara me humbje ndjenjash, kërkoni ndihmë urgjente.
A nevojitet trajtim?
Nëse konfirmohet modeli i zakonshëm i ripolarizimit të hershëm, pa simptoma dhe pa faktorë të tjerë rreziku, zakonisht nuk nevojitet trajtim. Nuk duhet të merrni medikamente vetëm për këtë shënim në EKG. Holteri ose prova ushtrimore mund të diskutohen sipas simptomave dhe vlerësimit kardiologjik, por nuk janë automatikisht të nevojshme për këdo.
Do të doja t’ju bëja disa pyetje
1. A keni pasur ndonjëherë të fikët ose marramendje të fortë, sidomos gjatë aktivitetit fizik?
2. A keni rrahje të shpejta apo të çrregullta të zemrës? Sa shpesh dhe sa zgjasin?
3. A keni dhimbje gjoksi, gulçim ose lodhje të pazakontë gjatë aktivitetit fizik?
4. A ka pasur në familje vdekje të papritur në moshë të re, të fikët të pashpjeguar ose aritmi të diagnostikuara?
5. A merreni me sport apo aktivitet fizik intensiv?
6. A merrni medikamente, pije energjike, stimulues ose substanca të tjera?
7. A mund të na dërgoni një fotografi të qartë të EKG-së me të 12 derivacionet, duke mbuluar emrin dhe të dhënat personale?
Këshilla ime përfundimtare
Mosha juaj dhe ekografia normale janë qetësuese. Në shumicën e rasteve ripolarizimi i hershëm te një i ri është variant i padëmshëm. Megjithatë, për një vlerësim individual na nevojitet të dimë nëse keni simptoma dhe të shohim EKG-në, sidomos duke qenë se përmendni derivacionet inferiore.
Ju lutem, më përgjigjuni pyetjeve dhe, nëse keni mundësi, bashkëngjitni EKG-në. Shpresoj që gjithçka të jetë mirë dhe kjo gjetje të mos ketë ndikim në shëndetin tuaj.
Për informacion plotësues lexoni artikullin tonë për analizat dhe ekzaminimet e zemrës.
Gjithë të mirat!
Dr. Albana Greca, MD, MMedSc