Alprazolami në javën e 6-të të shtatzënisë: a mund të dëmtojë fetusin?
Pyetje
Përshëndetje.
Jam 34 vjeçe dhe aktualisht jam gjashtë javë shtatzënë.
Nga lindja ime e parë kanë kaluar 11 vjet. Pas asaj lindjeje, për shkak të problemeve shëndetësore që kam kaluar, më është dashur të përdor alprazolam 0.25 mg, disa herë në ditë, për rreth dhjetë vjet rresht.
Jam shumë e shqetësuar për ndikimin që ky medikament mund të ketë tek fëmija që pres.
A ka raste kur fetusi nuk ndikohet nga përdorimi i alprazolamit gjatë shtatzënisë?
Çfarë mund të bëj tani për të mbrojtur shëndetin tim dhe të bebit?
Ju lutem, më këshilloni.
Ju faleminderit.
Përgjigje ( 1 )
Përshëndetje.
Së pari, më lejoni t’ju përgëzoj për shtatzëninë tuaj. Shpresoj me gjithë zemër që, me ndihmën e Zotit, gjithçka të shkojë mirë për ju dhe fëmijën që prisni.
E lexova me kujdes mesazhin tuaj. Pas lindjes së parë, rreth 11 vjet më parë, keni filluar alprazolam 0.25 mg disa herë në ditë, për një periudhë shumë të gjatë. Tani që jeni gjashtë javë shtatzënë, e kuptoj shqetësimin për ndikimin e mundshëm te fetusi.
Përdorimi i alprazolamit nuk do të thotë automatikisht se fëmija është dëmtuar. Ka shtatzëni me ekspozim ndaj këtij medikamenti që zhvillohen normalisht. Por është e domosdoshme të sqarojmë nëse e përdorni ende, dozën aktuale dhe gjendjen tuaj shëndetësore.
A mund ta dëmtojë alprazolami fetusin?
Alprazolami është benzodiazepinë që përdoret kryesisht për ankthin dhe çrregullimin e panikut dhe mund të kalojë përmes placentës.
Shumica e studimeve për përdorimin gjatë tremujorit të parë nuk kanë treguar rritje të qartë të rrezikut për keqformime të lindura. Disa studime kanë ngritur dyshime për lidhje me keqformime të caktuara, por rezultatet nuk janë përfundimtare dhe nuk provojnë shkakësi.
Nuk është vërtetuar përfundimisht një rritje e rrezikut për keqformime, por kjo nuk do të thotë se medikamenti është plotësisht pa rrezik. Çdo shtatzëni ka një rrezik bazë rreth 3% për keqformime të lindura.
Disa studime kanë raportuar lidhje të mundshme me lindjen e parakohshme ose peshën e ulët në lindje; rezultatet nuk janë të njëtrajtshme. Përdorimi i benzodiazepinave drejt fundit të shtatzënisë mund të shkaktojë te disa të porsalindur përgjumje, probleme me ushqyerjen ose frymëmarrjen dhe simptoma të përkohshme të tërheqjes.
Këto janë arsye për ndjekje të kujdesshme, jo arsye për të supozuar se shtatzënia do të ketë rezultat të keq.
Shumë e rëndësishme: mos e ndërprisni papritur alprazolamin
Nëse vazhdoni ta merrni çdo ditë dhe e keni përdorur për vite me radhë, mund të keni zhvilluar varësi fizike. Ndërprerja e menjëhershme mund të shkaktojë simptoma serioze të tërheqjes, përfshirë kriza epileptike.
Simptomat mund të përfshijnë ankth shumë të fortë, pagjumësi, dridhje, djersitje, palpitacione, agjitim dhe, në raste të rënda, kriza epileptike.
Mos e ndërprisni dhe mos e ulni vetë dozën. Kontaktoni sa më shpejt, mundësisht sot ose ditën e ardhshme, mjekun që jua ka përshkruar dhe gjinekologun që ndjek shtatzëninë.
Ata duhet të vlerësojnë së bashku vazhdimin e mundshëm të trajtimit, uljen graduale të mbikëqyrur ose alternativa të tjera për ankthin. Nuk është e sigurt të përcaktohet një skemë individuale uljeje pa njohur dozën dhe historinë tuaj.
A do të thotë përdorimi për dhjetë vjet se fetusi është ekspozuar për një kohë të gjatë?
Jo domosdoshmërisht. Nëse alprazolamin e keni ndërprerë shumë kohë para konceptimit, përdorimi në vitet e mëparshme nuk nënkupton ekspozim të fetusit në këtë shtatzëni.
Nëse e keni përdorur gjatë konceptimit ose gjatë këtyre gjashtë javëve, atëherë duhet vlerësuar ekspozimi sipas dozës dhe kohës së përdorimit. Pyetja kryesore është nëse e merrni ende dhe sa është doza totale në 24 orë.
Çfarë duhet të bëni për ndjekjen e shtatzënisë?
Njoftoni gjinekologun për historinë e plotë të alprazolamit dhe vazhdoni ndjekjen prenatale. Sipas gjendjes suaj, do të planifikohen ekografitë dhe ekzaminimet përkatëse.
Ekografia morfologjike, zakonisht rreth javëve 18–22, ndihmon për vlerësimin e zhvillimit anatomik të fetusit. Mjeku mund të rekomandojë vlerësime të tjera kur ka indikacione, por asnjë ekzaminim nuk garanton paraprakisht mungesën e çdo problemi.
Po gjendja juaj emocionale?
Më tregoni se e keni filluar alprazolamin pas lindjes së parë. Nuk mund të supozoj se keni pasur depresion pas lindjes, ankth apo një diagnozë tjetër pa më treguar më tepër.
Edhe shëndeti juaj mendor është shumë i rëndësishëm. Ankthi ose depresioni i patrajtuar mund të ndikojnë te mirëqenia juaj dhe shtatzënia. Qëllimi është të gjendet trajtimi më i sigurt dhe efektiv për ju, me mbështetje psikologjike, psikoterapi dhe, kur nevojitet, trajtim medikamentoz të përshtatshëm.
Do të doja t’ju bëja disa pyetje të rëndësishme
1. A e përdorni ende alprazolamin tani që jeni gjashtë javë shtatzënë, apo e keni ndërprerë para konceptimit?
2. Nëse e përdorni, sa tableta 0.25 mg merrni në 24 orë?
3. A e merrni çdo ditë apo vetëm kur keni ankth?
4. Për çfarë diagnoze ju është përshkruar fillimisht: ankth, sulme paniku apo një problem tjetër?
5. A keni provuar ta ulni ose ndërprisni më parë? A keni pasur dridhje, pagjumësi, ankth të rëndë ose simptoma të tjera?
6. A përdorni barna të tjera, përfshirë antidepresivë, qetësues, preparate gjumi, vitamina dhe suplemente?
7. A e keni informuar gjinekologun për përdorimin afatgjatë?
8. Si ndiheni emocionalisht aktualisht: a keni ankth të vazhdueshëm, panik ose pagjumësi?
Kur duhet ndihmë urgjente?
Nëse pas uljes ose ndërprerjes së alprazolamit keni kriza epileptike, konfuzion të rëndë, halucinacione ose agjitim të pakontrollueshëm, kërkoni menjëherë ndihmë urgjente. Nëse përjetoni mendime për të dëmtuar veten, kërkoni ndihmë të menjëhershme dhe mbështetje nga një person i besuar.
Këshilla ime përfundimtare
Dua t’ju qetësoj se përdorimi i alprazolamit nuk do të thotë automatikisht se fëmija është dëmtuar. Ekzistojnë shtatzëni që vazhdojnë normalisht edhe pas ekspozimit ndaj tij.
Por, për shkak të përdorimit afatgjatë, mos bëni ndryshime të menjëhershme të trajtimit pa mbikëqyrje mjekësore. Hapi më i rëndësishëm është bashkëpunimi i gjinekologut me mjekun që jua ka përshkruar, idealisht me përfshirjen e një psikiatri me përvojë në shtatzëni.
Ju lutem, më shkruani nëse e merrni ende dhe sa tableta përdorni në ditë. Mos u ndieni në faj për trajtimin që keni marrë; e rëndësishme tani është të merrni vendime të informuara për shëndetin tuaj dhe të fëmijës.
Shpresoj me gjithë zemër që shtatzënia të vazhdojë sa më mirë dhe që, me ndihmën e Zotit, të keni një fëmijë të shëndetshëm.
Për informacion plotësues lexoni artikullin tonë për menaxhimin e ankthit dhe stresit.
Gjithë të mirat!
Dr. Albana Greca, MD, MMedSc
Burim mjekësor: MotherToBaby – Alprazolam gjatë shtatzënisë.