Vitamina B12 e lartë pa suplemente: çfarë tregon?
Pyetja e pacientit
Përshëndetje!
Në analizën e gjakut të vitaminës B12, më doli vlera 840 nga referenca më e lartë e laboratorit 771. Analiza e përgjithshme e gjakut doli në normë, analiza për veshkat e mëlçinë po ashtu në normë. Kam artrit reumatoid. PCR doli në normë. Nuk kam marrë asnjë suplement që përmban B12. Është problem?
Përgjigje ( 1 )
Përshëndetje!
E kuptoj pse ju shqetëson një vlerë jashtë kufirit të laboratorit. Nga sa më shkruani, vitamina B12 është 840, pak mbi kufirin 771. Fakti që hemograma, analizat e mëlçisë dhe veshkave, si edhe PCR-ja kanë dalë normale, është qetësues.
Një rezultat i tillë, i vetëm, nuk do të thotë se keni një sëmundje të rëndë apo kancer. Zakonisht nuk nevojitet ilaç për të ulur vitaminën B12. Megjithatë, meqë nuk përdorni suplemente dhe keni artrit reumatoid, ju këshilloj ta diskutoni rezultatin me mjekun që ju ndjek.
Për ta interpretuar më saktë, do të më duhej të dija edhe njësinë e matjes dhe intervalin e plotë të laboratorit.
A mund të ndikojë ushqimi?
Vitamina B12 gjendet natyrshëm në disa ushqime, si:
• Mëlçia dhe mishi;
• Peshku dhe frutat e detit;
• Vezët;
• Qumështi dhe produktet e tij.
B12 mund të jetë shtuar edhe në disa drithëra mëngjesi, qumësht bimor, maja ushqimore, pije energjike ose pije të tjera të pasuruara. Mund të kontrolloni etiketat për emërtime si “vitaminë B12”, “cobalamin” ose “cyanocobalamin”.
Ushqimi i zakonshëm nuk është një shpjegim i sigurt për një rezultat të lartë; kanë rëndësi produktet dhe sasitë që konsumoni. Nuk ka nevojë të hiqni ushqime të shëndetshme nga dieta vetëm për shkak të kësaj vlere.
Megjithëse nuk keni marrë suplement B12, mendoni nëse keni përdorur kohët e fundit multivitamina, preparate për flokët ose energjinë, apo injeksione vitaminash. Ndonjëherë B12 mund të jetë pjesë e tyre.
Alkooli nuk është burim i zakonshëm i B12, por përdorimi i tepërt mund të ndikojë mëlçinë dhe, në këtë mënyrë, edhe rezultatin e analizës.
Çfarë tjetër mund të ndikojë në vlerën e B12?
Rezultati mund të ndryshojë edhe për shkak të metodës së matjes ose ndryshimeve në proteinat që transportojnë vitaminën B12 në gjak. Ndonjëherë mund të jenë të pranishme edhe komplekse të quajtura “makro-B12”, të cilat mund të ndikojnë në interpretimin e analizës.
Nivele të larta të B12 mund të shoqërohen gjithashtu me sëmundje të mëlçisë ose veshkave, gjendje inflamatore dhe autoimune, disa çrregullime të gjakut dhe disa sëmundje tumorale.
Dua t’ju qetësoj: këto janë mundësi që mjeku i vlerëson sipas gjendjes së personit, jo diagnoza që vendosen nga një analizë e vetme.
Artriti juaj reumatoid është pjesë e historisë shëndetësore që duhet marrë parasysh, por nga të dhënat që kemi nuk mund të themi se ai është shkaku i rritjes. Edhe PCR-ja normale, megjithëse është e dobishme, nuk e provon dhe nuk e përjashton këtë lidhje.
Çfarë ju këshilloj të bëni tani?
1. Diskutojeni rezultatin me mjekun e familjes ose reumatologun. Merrni me vete analizën e B12, hemogramën dhe analizat e mëlçisë e veshkave. Mjeku mund të shohë vlerat konkrete, barnat që përdorni dhe rezultatet e mëparshme.
2. Diskutoni nëse duhet ta përsërisni analizën. Nëse ndiheni mirë dhe rritja është e lehtë, mund të diskutoni përsëritjen e B12 pas rreth 2–3 muajsh, mundësisht në të njëjtin laborator për krahasim. Ky është një interval praktik, jo një rregull i detyrueshëm: mjeku mund të këshillojë kontroll më herët, sipas simptomave dhe rezultateve të tjera. Ndiqni udhëzimet e laboratorit për përgatitjen.
3. Nëse vlera mbetet e lartë ose rritet, mjeku mund të vendosë nëse nevojiten kontrolle të tjera. Kur rezultati mbetet i pashpjeguar, ai mund të diskutojë me laboratorin edhe mundësinë e ndërhyrjes në matje ose të makro-B12.
Rrallë, një vlerë e lartë e B12 në gjak mund të mos e përjashtojë plotësisht mungesën e saj në inde. Nëse keni mpirje, ndjesi shpimi, dobësi ose probleme me ekuilibrin, tregojani mjekut. Ai mund të vlerësojë nëse nevojiten analiza shtesë, si acidi metilmalonik, duke marrë parasysh edhe funksionin e veshkave.
Mos i ndërprisni barnat e artritit pa folur më parë me mjekun tuaj.
Çfarë do të doja të dija për ju?
Për t’ju ndihmuar ta kuptoni më mirë rezultatin, do t’ju pyesja:
• Sa vjeç jeni dhe cila është njësia e B12 në fletën e analizës?
• A e keni matur B12 edhe më parë? Nëse po, sa ka qenë?
• Cilat barna përdorni për artritin dhe prej sa kohësh?
• A keni marrë muajt e fundit vitamina, injeksione ose preparate për flokët, lodhjen apo energjinë?
• A konsumoni shpesh mëlçi, produkte të pasuruara me B12 ose pije energjike? Sa alkool konsumoni?
• Pse u kërkua analiza? A keni lodhje të pazakontë, mpirje, temperaturë të vazhdueshme, djersitje natën, humbje peshe pa arsye ose simptoma të tjera?
Kur duhet të kontaktoni mjekun më shpejt?
Mos prisni përsëritjen rutinë të analizës nëse keni humbje peshe të pashpjeguar, temperaturë të zgjatur, djersitje të shumta gjatë natës, mavijosje të pazakonta, ose mpirje apo dobësi që po përkeqësohet. Kontaktoni mjekun për një vlerësim më të shpejtë.
Nëse shfaqet dobësi e papritur në njërën anë të trupit, vështirësi në të folur ose simptoma të tjera të papritura e të rënda, kërkoni ndihmë urgjente.
Nëse dëshironi, më shkruani hollësitë dhe vlerat e analizave pa të dhëna personale, që t’ju ndihmoj t’i kuptoni më mirë.
Për më shumë informacion mund të lexoni edhe analizën e vitaminës B12 dhe çfarë tregon hemograma.
Gjithë të mirat!
Dr. Albana Greca, MD, MMedSc
Burime: NIH – Vitamina B12; QJM – Interpretimi i niveleve të larta të B12; NICE – Mungesa e vitaminës B12.