Cfare eshte kirurgjia refraktive me laser?

Kirurgjia refraktive eshte nje grup procedurash qe synojne te korrigjojne menyren se si drita fokusohet ne retine.

Ne shumicen e procedurave me laser ndryshohet forma e kornese, pjesa transparente ne pjesen e perparme te syrit.

Qellimi nuk eshte domosdoshmerisht te krijohet nje sy “perfekt”, por te zvogelohet varesia nga:

• syzet;
• lentet e kontaktit;
• ose kombinimi i tyre.

Cilat probleme te shikimit mund te korrigjohen?

Miopia

Tek miopia, objektet larg duken te paqarta. Kjo ndodh shpesh sepse syri eshte relativisht me i gjate ose fuqia optike e tij eshte shume e madhe, keshtu qe drita fokusohet perpara retines.

Hipermetropia

Tek hipermetropia, syri duhet te perdore me shume akomodim per te fokusuar, vecanerisht per objektet afer. Ne disa paciente shikimi mund te jete i paqarte edhe larg.

Astigmatizmi

Astigmatizmi lidhet me lakim jo uniform te kornese ose, me rralle, te lentes se syrit. Drita nuk fokusohet ne nje pike te vetme dhe shikimi mund te jete i turbullt ose i deformuar.

Cili eshte dallimi mes LASIK, PRK dhe SMILE?

LASEK dhe teknika te tjera siperfaqesore ekzistojne gjithashtu, por perdoren me pak ne disa qendra.

Nuk ekziston nje procedure qe eshte automatikisht “me e mira” per cdo pacient. Zgjedhja varet nga anatomia e syrit, dioptria, siperfaqja okulare, profesioni dhe pritshmerite.

Kush mund te jete kandidat per kirurgji me laser?

Nje kandidat i mundshem zakonisht duhet:

• te jete i rritur;
• te kete refraksion relativisht te qendrueshem;
• te kete korne me forme dhe trashesi te pershtatshme;
• te mos kete keratokonus ose ektazi te dyshuar;
• te kete siperfaqe okulare te shendetshme ose sy te thate te kontrolluar;
• te mos kete semundje okulare qe e ben proceduren te papershtatshme;
• te kete pritshmeri realiste.

Shume kirurge kerkojne qe dioptria te kete qene e qendrueshme per rreth nje vit para procedures.

Kur mund te mos rekomandohet?

LASIK ose procedura te tjera korneale mund te mos jene te pershtatshme kur ekziston:

• keratokonus;
• korne shume e holle;
• topografi ose tomografi jonormale;
• dioptri e paqendrueshme;
• sy i thate i pakontrolluar;
• infeksion ose inflamacion aktiv i syrit;
• katarakte qe ndikon shikimin;
• glaukome e pakontrolluar;
• uveit aktiv;
• disa semundje sistemike ose barna qe ndikojne sherimin.

Shtatzania dhe ushqyerja me gji

Ndryshimet hormonale mund ta bejne refraksionin me pak te qendrueshem. Per kete arsye kirurgjia refraktive elektive zakonisht shtyhet gjate shtatzanise dhe deri pasi shikimi te jete stabilizuar pas periudhes se ushqyerjes me gji.

Po diabeti?

Diabeti nuk do te thote automatikisht se kirurgjia refraktive eshte e pamundur, por kontrolli metabolik, stabiliteti i refraksionit, gjendja e retines dhe aftesia per sherim duhet te vleresohen me kujdes.

Nje person me diabet duhet t’i tregoje kirurgut historine e semundjes dhe trajtimin para se te merret vendimi.

Cilat ekzaminime duhen para kirurgjise?

Vendimi nuk duhet te merret vetem nga numri i dioptrise.

Vleresimi mund te perfshije:

• matjen e shikimit pa dhe me korrigjim;
• refraksionin;
• ekzaminim te plote te syrit;
• topografi ose tomografi korneale;
• pachymetry per trashesine e kornese;
• vleresimin e syrit te thate dhe filmit lakrimal;
• matjen e pupiles ne kushte te pershtatshme;
• vleresim te retines dhe lentes se syrit;
• matje te tjera sipas procedures se planifikuar.

Topografia dhe tomografia jane vecanerisht te rendesishme per te identifikuar korne qe mund te jene ne risk per ektazi pas operacionit.

A trajtohet keratokonusi me LASIK?

LASIK standard zakonisht nuk rekomandohet tek keratokonusi.

Keratokonusi eshte nje gjendje ku kornea hollohet dhe ndryshon forme. Heqja shtese e indit korneal mund ta dobesoje me tej nje korne qe tashme ka probleme biomekanike.

Trajtimi i keratokonusit mund te perfshije, sipas stadit:

• syze;
• lente kontakti speciale;
• corneal cross-linking per te frenuar progresionin;
• procedura te tjera te specializuara.

Ne raste shume te zgjedhura ekzistojne protokolle te specializuara qe kombinojne procedura korneale, por kjo nuk duhet ngaterruar me LASIK rutinor per korrigjimin e dioptrise.

A e korrigjon LASIK presbiopine?

Presbiopia shfaqet zakonisht pas moshes rreth 45 vjec dhe lidhet me humbjen graduale te aftesise se lentes natyrale per te fokusuar afer.

LASIK standard nuk e rikthen kete aftesi te lentes.

Tek disa paciente mund te perdoret strategjia e quajtur monovision, ku nje sy optimizohet me shume per larg dhe tjetri per afer.

Monovision nuk tolerohet nga te gjithe, prandaj shpesh provohet paraprakisht me lente kontakti para se te konsiderohet nje ndryshim permanent.

Edhe pas nje operacioni refraktiv te suksesshem, nje person mund te kete nevoje per syze leximi me kalimin e moshes.

Cilat jane efektet anesore dhe rreziqet?

Shumica e pacienteve te perzgjedhur mire arrijne rezultat te mire, por kirurgjia refraktive nuk eshte pa rrezik.

Efektet dhe komplikacionet e mundshme perfshijne:

• sy te thate;
• ndjesi djegieje ose trupi te huaj;
• glare;
• halos rreth dritave;
• starbursts gjate nates;
• veshtiresi me shikimin e nates;
• shikim te turbullt ose luhatje te shikimit;
• under-correction ose over-correction;
• rikthim te pjesshem te dioptrise;
• nevoje te vazhdueshme per syze ne disa situata;
• infeksion ose inflamacion;
• komplikacione te flap-it tek LASIK;
• corneal haze pas disa procedurave siperfaqesore;
• ektazi korneale, rralle por potencialisht serioze;
• ulje te cilesise se shikimit ne raste te rralla.

Cfare ndodh pas operacionit?

Rikuperimi varet nga procedura.

Pas LASIK

Shikimi mund te permiresohet shpejt, por ne ditet e para mund te kete:

• turbullim;
• ndjeshmeri ndaj drites;
• lotim;
• djegie;
• halos ose glare.

Nuk duhet ta ferkoni syrin dhe duhet te perdorni pikat sipas udhezimit.

Pas PRK

Rikuperimi fillestar eshte zakonisht me i ngadalte sepse epiteli duhet te rigjenerohet. Mund te kete me shume parehati ne ditet e para dhe shpesh perdoret nje lente kontakti terapeutike perkohesisht.

Kontrollet pas operacionit

Kontrollet jane pjese e trajtimit. Kirurgu kontrollon sherimin, shikimin, kornean dhe siperfaqen okulare.

Stabilizimi perfundimtar i shikimit mund te kerkoje jave ose muaj, ne varesi te procedures dhe pacientit.