Rezultati i Gleason test 7 4 + 3. Çfarë është më e mira për të bërë?
PYETJE: Përshëndetje, rezultati im i Gleason është 7 4 + 3, çfarë është më mirë të bësh?
PERGJIGJE: Përshëndetje Mel,
Unë e kuptoj shqetësimin tuaj.
Rezultati i Gleason i dhënë në raportin e patologjisë është duke shprehur shkallën e kancerit të prostatës.
Një GS prej 7 konsiderohet stad i ndërmjetem.
Tani, raporti jep 2 numra (4 + 3) që ne total bëjnë 7 nëse shtohen. Këto numra tregojnë gradën se sa i ngjan tumorit me strukturën normale të gjëndrës së prostatës.
Numri i parë (4) tregon shkallën e parë kryesisht në gjëndrën e prostatës. Ndërsa, numri i dytë (3) po tregon ate më pak të dukshme.
Ky lloj tumori mund të rritet më shpejt dhe të përhapet më shumë se Gleason Score 7 (3 + 4). Sidoqoftë, shpejtësia dhe ashpërsia nuk janë të njëjta si për shkallën me rrezik të lartë (GS më e lartë se 8).
Në lidhje me strategjinë e trajtimit, së pari duhet të hedhim një vështrim në raportet e ndryshme të testeve:
- Niveli i PSA në gjak?
- Raporti i ekzaminimit dixhital?
- Gjetjet mbi testimin e imazheve që mund të keni bërë deri më tani?
- Numri i pjeseve te prostates që përmbajnë kancerin?
- Sa pjese përbëhet nga kanceri?
- A është kanceri i vendosur në të dy anët e prostatës?
- A ka ndonjë ind kanceroz jashtë gjëndrës së prostatës?
Për këtë, unë dua të kem patologjinë e plotë, raportet e testeve të imazhit.
Nëse i keni, ju lutem më dërgoni.
Në lidhje me strategjinë e trajtimit, ajo përbëhet nga: - Pritje vëzhguese / monitorim aktiv
- Prostatektomia radikale e ndjekur nga radioterapia. Në këtë rast, pasi kanceri është zhvilluar, e gjithë gjëndra e prostatës hiqet.
Radioterapia sugjerohet pasi ka shumë raste kur kanceri është akoma aty fshehur diku, dhe potencialisht aktiv për t’u rritur dhe përhapur përsëri.
Jetëgjatësia është 10 vjet ose më shumë. Sidoqoftë, gjithçka varet nga rezultatet e testeve të tjera dhe jo vetëm nga GS.
Presim të kemi pergjigjet e kërkuara të testeve.
Dr.Albana
Sqarim mjekësor i përditësuar — 23 tetor 2026
Përgjigjja e shkurtër: Gleason 7 (4+3) nënkupton se modeli histologjik 4 mbizotëron ndaj modelit 3. Ai klasifikohet si ISUP Grade Group 3 dhe është zakonisht më shqetësues se Gleason 7 (3+4), Grade Group 2. Gleason nuk është i njëjtë me stadin TNM: zgjedhja e trajtimit kërkon edhe PSA-në, stadin klinik, MRI-në, numrin dhe përqindjen e mostrave pozitive, moshën, shëndetin e përgjithshëm dhe preferencat e pacientit.
Pse ka rëndësi renditja 4+3?
Te 4+3 modeli më agresiv 4 zë pjesën kryesore të tumorit të vlerësuar, prandaj risku është përgjithësisht më i lartë se te 3+4. Grade Group 3 zakonisht nuk është kandidat për ndjekje aktive (active surveillance) sipas udhëzimeve EAU 2026. Kjo ndryshon nga pritja vëzhguese (watchful waiting), e cila mund të jetë e përshtatshme te disa pacientë me jetëgjatësi të kufizuar ose sëmundje shoqëruese që e bëjnë trajtimin kurativ joproporcional.
Cilat janë mundësitë e trajtimit?
Nëse kanceri është i lokalizuar dhe pacienti është kandidat për trajtim kurativ, shpesh diskutohen prostatektomia radikale ose radioterapia me dozë të përshtatur, shpesh e kombinuar me terapi hormonale afatshkurtër (ADT) në sëmundje të ndërmjetme me faktorë të pafavorshëm. Strategjia nuk vendoset vetëm nga Gleason 4+3. Sipas stadit dhe riskut, urologu mund të kërkojë MRI, vlerësim të riskut të nyjeve/metastazave dhe, në disa situata, imazheri PSMA PET/CT. Efektet mbi mbajtjen e urinës, funksionin seksual dhe cilësinë e jetës duhet të diskutohen para zgjedhjes.
Cilat informacione duhen për konsultën?
- PSA-ja dhe trendi i saj, raporti i plotë histopatologjik i biopsisë dhe përqindja e modelit 4.
- Numri i mostrave pozitive, përqindja e kancerit në secilën dhe shenja të tjera patologjike.
- Stadi klinik, gjetjet e MRI-së dhe ekzaminimet shtesë kur kërkohen.
- Mosha, sëmundjet e tjera, jetëgjatësia e pritshme dhe prioritetet personale për cilësinë e jetës.
Nuk mund të parashikohet jetëgjatësia prej 10 vjetësh vetëm nga rezultati Gleason. Kjo kërkon stadifikim dhe vlerësim individual nga urologu/onko-urologu. Lexoni si interpretohet testi PSA. Për informacion shtesë në anglisht mbi alternativat e trajtimit, shihni Prostate Treatment Options.
Burim: EAU Guidelines 2026 – Prostate Cancer Treatment.
Rreth autores së sqarimit: Dr. Albana Greca, MD, MMedSc, Mjeke e Familjes. Pyetja dhe përgjigjja historike mbeten të pandryshuara. Vendimi i trajtimit merret me ekipin e specialistëve.
