Vaginoza Bakteriale: Simptomat, Analizat dhe Trajtimi
Përgjigjja e shkurtër
Vaginoza bakteriale (BV) është çrregullim i ekuilibrit të baktereve në vaginë, shpesh me sekrecione të holla gri/të bardha dhe erë të ngjashme me peshkun, sidomos pas kontaktit seksual. Nuk është e njëjta gjë me infeksionin mykotik ose trikomoniazën. Diagnoza mbështetet në ekzaminim, pH, mikroskopi ose teste të përshtatshme. Trajtimi i zakonshëm për rastet simptomatike përfshin metronidazol ose klindamicinë, sipas udhëzimit mjekësor. Në BV të përsëritur mund të diskutohet trajtimi i partnerit sipas rekomandimeve më të reja.
Çfarë është vaginoza bakteriale?
Vaginoza bakteriale lidhet me pakësimin e laktobacileve dhe rritjen e disa baktereve anaerobe vaginale. Nuk është thjesht “mungesë higjiene”, dhe nuk transmetohet nga tualetet, pishinat ose çarçafët. Lidhet me aktivitetin seksual dhe ndryshimet e mikrobiomës; mund të haset edhe te persona pa marrëdhënie seksuale, megjithëse më rrallë.
Dalloni BV nga infeksionet mykotike dhe trikomoniaza: trajtimet ndryshojnë.
Cilat janë simptomat?
- Sekrecione të holla vaginale, zakonisht të bardha ose gri.
- Erë e fortë, shpesh si peshku, që mund të ndihet më shumë pas marrëdhënies seksuale ose menstruacioneve.
- Ndonjëherë djegie, kruarje e lehtë ose parehati; shumë persona nuk kanë simptoma.
Kruarja e fortë, sekrecionet si gjizë, dhimbja e legenit ose sekrecionet e gjelbra me shenja të tjera kërkojnë vlerësim për kandidiazë, trikomoniazë, cervicit ose infeksione të tjera. Temperatura, dhimbja e fortë pelvike ose gjakderdhja e pazakontë nuk duhen cilësuar automatikisht si BV.
Si diagnostikohet BV?
Gjinekologu mund të përdorë kriteret Amsel (p.sh. pH vaginal >4.5, sekrecione tipike, testi i erës, clue cells), vlerësimin Nugent në mikroskopi ose teste molekulare të validuara te paciente simptomatike. Një pH i lartë nuk mjafton i vetëm për diagnozë. Për disa paciente nevojiten edhe teste për IST, veçanërisht klamidia, gonorrea ose trikomoniaza.
Vetëdiagnostikimi i sekrecioneve vetëm nga era mund të çojë në trajtim të gabuar. Lexoni edhe klamidia.
Cili është trajtimi i zakonshëm?
Sipas udhëzimit CDC, opsionet e zakonshme për paciente simptomatike përfshijnë metronidazol 500 mg nga goja dy herë në ditë për 7 ditë, gel metronidazoli 0.75% intravaginal një herë në ditë për 5 ditë, ose krem klindamicine 2% intravaginal për 7 ditë. Këto janë shembuj regjimesh udhëzuese, jo recetë individuale; zgjedhja dhe kundërindikacionet duhen diskutuar me mjekun.
Disa preparate me klindamicinë mund të dobësojnë prezervativët prej lateksi për një periudhë pas përdorimit. Larjet e brendshme vaginale (douching) nuk rekomandohen, sepse mund të nxisin rikthimet.
Çfarë ndryshoi për trajtimin e partnerit?
Udhëzimet më të vjetra të CDC nuk rekomandonin trajtimin rutinë të partnerit, bazuar në provat e kohës. Studimet e vitit 2025 dhe rekomandimet ACOG 2025 / ISSVD 2026 mbështesin diskutimin e trajtimit të partnerit mashkull në disa raste të BV simptomatike të përsëritur, pasi mund të zvogëlojë rikthimet. Ky nuk është trajtim automatik për çdo partner ose për çdo episod të parë.
Vendimi kërkon diagnozë të saktë, vlerësimin e historisë së rikthimeve, kontekstin e marrëdhënies, barnat, tolerancën dhe vendimmarrje të përbashkët. Mos merrni antibiotikë për partnerin pa këshillë mjekësore.
Po gjatë shtatzënisë dhe në rikthime?
BV simptomatike në shtatzëni duhet trajtuar, pasi lidhet me disa komplikacione obstetrikale; mjeku zgjedh terapinë e përshtatshme. Depistimi rutinë i të gjitha shtatzënave pa simptoma vetëm për të parandaluar lindjen e parakohshme zakonisht nuk rekomandohet.
BV mund të rikthehet pas trajtimit. Në raste të përsëritura specialisti mund të përdorë skema të tjera ose terapi shtypëse me gel metronidazoli. Probiotikët, acidi borik ose produkte të tjera nuk duhet të përdoren si zëvendësim i trajtimit të vlerësuar, sidomos në shtatzëni. Shihni ndryshimet vaginale gjatë menopauzës.
Kur duhet mjeku menjëherë?
Kërkoni kontroll nëse jeni shtatzënë dhe keni sekrecione të pazakonta; keni dhimbje pelvike, temperaturë, gjakderdhje, dyshim për IST ose simptomat nuk përmirësohen pas trajtimit. Dhimbje e fortë e barkut, temperaturë e lartë ose gjendje e rënduar kërkojnë vlerësim urgjent për diagnoza të tjera si sëmundja inflamatore pelvike.
Pyetje të shpeshta
A është vaginoza bakteriale infeksion mykotik?
Jo. Ndryshon shkaku, ekzaminimi dhe mjekimi.
A është BV domosdoshmërisht infeksion seksualisht i transmetueshëm?
Është çrregullim i mikrobiomës i lidhur me aktivitetin seksual; nuk klasifikohet njësoj si gonorrea ose klamidia.
A duhet trajtuar partneri?
Jo rutinë në çdo rast. Në BV të përsëritur dhe simptomatike mund të diskutohet trajtim i partnerit sipas rekomandimeve të reja.
A mund të marrë metronidazol një shtatzënë?
Për BV simptomatike ekzistojnë regjime të përdorura në shtatzëni, por zgjedhja duhet bërë nga mjeku.
Pse përsëritet vaginoza?
Mikrobioma vaginale mund të mos rikthehet plotësisht; rikthimet janë të zakonshme dhe kërkojnë vlerësim individual.
Referenca mjekësore
Keni pyetje për simptomat ose trajtimin? Për shqetësime jo urgjente përdorni Bëj një pyetje. Rastet urgjente kërkojnë vizitë mjekësore të menjëhershme.
Ky material është edukativ dhe nuk zëvendëson konsultën e individualizuar mjekësore.
